4 вересня – День сексуального здоров’я. Експерти поділилися порадами щодо безпечної сексуальної поведінки та необхідних обстежень для чоловіків і жінок.
Сьогодні, 4 вересня, світ відзначає День сексуального здоров'я. І хоча це свято не є офіційним, воно нагадує людям про те, що їм потрібно усвідомлено ставитися до власної сексуальності, і що не менш важливо – до репродуктивного здоров'я та планування сім'ї. УНН поспілкувався з акушером-гінекологом Маргаритою Чорненко та урологом Олегом Калашником медичного центру Odrex про правила безпечної сексуальної поведінки та про те, як вчасно розпізнати наявність проблеми.
Основні правила безпечної сексуальної поведінки, які повинен знати кожен
Обов’язково поговоріть зі своїм партнером. Не бійтеся ставити запитання про його здоров’я, метод контрацепції, який ви плануєте використовувати, та будь-які аналізи, які ваш партнер проходив у минулому.
– каже Чорненька.
Вона наголошує, що найвідповідальнішим підходом є обстеження партнерів перед початком статевих стосунків, а також вакцинація від ВПЛ та гепатиту В.
Після огляду лікар допоможе вам підібрати контрацепцію. Однак ситуації бувають різними, тому у випадках, коли партнери не були обстежені, систематично та правильно використовуйте презерватив (захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, та небажаної вагітності становить 80-95%).
– наголошує спеціаліст.
Вона радить пам'ятати, що презервативи необхідно міняти при зміні виду сексу. Зокрема, оральний секс також слід берегти, а секс-іграшки мають бути суворо індивідуальними та ретельно обробленими.
Презервативи залишаються одним із найефективніших методів запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом. Однак важливо розуміти, що вони не забезпечують 100% захисту.
– зауважує лікар.
Лікар пояснює, що деякі інфекції, зокрема вірус папіломи людини (ВПЛ) та генітальний герпес, можуть передаватися через контакт зі шкірою або слизовими оболонками, тому презерватив тут не допоможе.
Тож «навіть за правильного використання презерватива бар’єр не гарантує повної безпеки, оскільки патогени можуть потрапляти в організм через ділянки, що залишаються відкритими».
Які обстеження та аналізи повинні регулярно проходити чоловіки для підтримки сексуального здоров'я?
Уролог Олег Калашник каже, що загалом все залежить від віку пацієнта. Тому для хлопчиків-підлітків потрібне обов'язкове періодичне спостереження у дитячого уролога для виключення варикоцеле (варикозного розширення вен сечовивідних сплетень). Виключення інших органічних патологій сечовивідних шляхів.
Спеціаліст пояснює, що варикоцеле може погіршити якість спермограми в майбутньому (сперматозоїди стають менш рухливими, з'являються дефектні форми клітин), що, у свою чергу, може призвести до подальших проблем із плануванням сім'ї в майбутньому. «Якщо чоловік молодше 30 років, має постійного статевого партнера, не має жодних урологічних скарг та шкідливих звичок (насамперед куріння), то пацієнту не потрібно спеціально звертатися до уролога для підтримки сексуального здоров'я», – також наголошує Калашник.
Однак, спеціаліст зазначає, що проходження планового огляду раз на рік для виключення органічної патології та корекції хронічних захворювань (якщо такі є) лише вітається.
Для цього виконується мінімальний план: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналізи нирок, УЗД урологічного комплексу. Далі, під час консультації лікар, на основі скарг та досліджень, може направити пацієнта на подальше обстеження.
– каже лікар.
Це включає як інструментальні, так і лабораторні дослідження. Зокрема, дослідження біохімічних показників крові, виключення гормональних порушень тощо.
Починаючи з 45 років, до вищезазначеного списку додається тест на ПСА (простат-специфічний антиген), який необхідно проводити раз на рік.
– наполягає він.
Які обстеження та аналізи повинні регулярно проходити жінки для підтримки сексуального здоров'я?
Для жінок це щорічний огляд у гінеколога: огляд, ПАП-тест або ПАП-тест + ВПЛ (з 35 років), бажано УЗД органів малого тазу.
– пояснює Чорненька.
Гінеколог наголошує, що плановий огляд не включає тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом, тому слід бути максимально відкритим зі своїм лікарем та пройти обстеження за потреби, оскільки дуже часто захворювання протікають безсимптомно.
Як вчасно розпізнати проблеми
Будь-які скарги з боку жіночої репродуктивної системи є приводом для звернення до лікаря, наголошує Чорненька.
Однак, за її словами, особливе занепокоєння може викликати наступне:
- патологічні виділення зі статевих шляхів, зміни їх консистенції, запаху та кольору;
- свербіж, печіння, дискомфорт у піхві та під час сечовипускання;
- біль у нижній частині живота;
- біль під час статевого акту;
- висипання, утворення в області зовнішніх статевих органів.
Не розглядайте варіант «саме пройде» або займайтеся самолікуванням, оскільки це часто призводить до неприємних наслідків.
– наголошує гінеколог.
Вона також додає, що обов’язково потрібно проходити гінекологічний огляд раз на рік, навіть якщо немає жодних скарг. Залежно від вашого способу життя, стану здоров’я та планів, лікар призначить план обстеження.
Якщо ви помітили погіршення статевої функції (зниження ерекції), якщо відчуваєте біль у мошонці, промежині, дискомфорт під час сечовипускання, часте сечовипускання, незрозумілі виділення зі статевих шляхів, наявність висипань тощо – слід звернутися до уролога для подальшого обстеження.
– додає уролог.
Що таке інфекції, що передаються статевим шляхом, і як від них захиститися?
Найпоширенішими є сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, гепатит B і C (рідше), ВПЛ (вірус папіломи людини), ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) та ВПГ (вірус простого герпесу), каже Чорненка.
Уролог в першу чергу зосереджується на таких захворюваннях, як хламідіоз, трихомоніаз, гонорея (передаються під час статевого акту); може виникнути уретрит, пов'язаний з уреаплазменною інфекцією.
І взагалі, варто зазначити, що іноді умовно-специфічні бактерії можуть ставати більш поширеними (яскравим прикладом є кишкова паличка, яка знаходиться в кишечнику) і за певних умов можуть викликати загострення простатиту.
– зазначає Калашник.
Також, за його словами, необхідно наголосити пацієнту, що під час статевого акту пацієнт може заразитися такими інфекціями, як ВІЛ, гепатит В, С, сифіліс тощо.
Звичайно, найнадійнішим методом захисту є бар'єрні методи контрацепції – використання презерватива.
– підсумовує він.
Чи впливають стрес і психічне здоров'я на сексуальне життя та фертильність?
Так, і вплив досить значний. Хронічний стрес може призвести до проблем з овуляцією та, як наслідок, з настанням вагітності. Він також може впливати на регулярність і характер менструального циклу, посилювати симптоми ПМС (передменструального синдрому) та впливати на біль під час менструації.
– каже гінеколог.
Вона також додає, що стрес впливає на лібідо, пригнічуючи його.
За словами лікаря, цього можна уникнути, дотримуючись таких правил:
- регулярна фізична активність, збалансоване харчування, сон не менше 7-8 годин на добу;
- підтримка партнера та створення безпечного психологічного середовища;
- психотерапія.
Стрес і деякі психічні розлади, постійний брак сну негативно впливають на лібідо та ерекцію чоловіка.
– погоджується з урологом Калашник.
Він також зазначає, що прийом антидепресантів та деяких видів наркотиків може зменшити чоловіче статеве бажання.
Але перш за все, при прийомі таких пацієнтів ми повинні виключити органічну та запальну патологію у пацієнта. Якщо під час обстеження патології не виявлено, рекомендуємо пацієнту змінити ритм життя. За необхідності звернутися до психолога тощо.
– підсумовує лікар.
Однак, допомога уролога на цьому не закінчується. Лікар може «точково» допомогти дещо зменшити прояви еректильної дисфункції у пацієнта. Але, як правило, все це вимагає мультидисциплінарного підходу до пацієнта і для кожного пацієнта він індивідуальний, наголошує спеціаліст.
